तेज खर्राटों को न करें नजरअंदाज, स्लीप एपनिया बढ़ा सकता है ब्रेन स्ट्रोक का जोखिम

Loud Snoring: गहरी नींद में तेज आवाज के साथ खर्राटे लेने की आदत को समाज में अक्सर अत्यधिक थकान या सुकून भरी नींद का प्रतीक मान लिया जाता है। परिवार के सदस्य या जीवनसाथी भी प्रायः इसे केवल एक सामान्य और हानिरहित आदत समझकर लंबे समय तक अनदेखा करते रहते हैं। हालांकि, आधुनिक न्यूरोलॉजी और स्लीप मेडिसिन के अनुसार यदि खर्राटों की ध्वनि अत्यधिक तेज है, सोते समय अचानक सांस अटकती हुई महसूस होती है या व्यक्ति दम घुटने जैसे झटके के साथ हड़बड़ाकर जाग जाता है, तो यह स्थिति किसी भी दृष्टिकोण से सामान्य नहीं है। यह ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (Obstructive Sleep Apnea – OSA) का गंभीर चिकित्सीय लक्षण हो सकता है। यह एक ऐसा गंभीर विकार है, जिसमें नींद के दौरान श्वासनली में बार-बार रुकावट पैदा होती है। लंबे समय तक इस स्थिति का निदान और उपचार न होने पर यह साइलेंट किलर का रूप ले सकती है और सीधे तौर पर अनियंत्रित उच्च रक्तचाप तथा जानलेवा ब्रेन स्ट्रोक के खतरे को कई गुना बढ़ा देती है।

Loud Snoring: क्या है ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और यह शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वस्तुतः नींद से जुड़ा एक गंभीर रेस्पिरेटरी और न्यूरोलॉजिकल विकार है। जब कोई व्यक्ति गहरी नींद में जाता है, तो गले के पिछले हिस्से की कोमल मांसपेशियां, तालू और जीभ अत्यधिक शिथिल पड़ जाती हैं। इसके परिणामस्वरूप ऊपरी वायुमार्ग (Airway) आंशिक या पूर्ण रूप से अवरुद्ध हो जाता है। इस संकरे रास्ते से जब हवा का दबाव गुजरता है, तो ऊतकों में तेज कंपन होता है, जो तेज खर्राटों के रूप में सुनाई देता है।

गंभीर मामलों में सांस का यह रास्ता दस सेकंड से लेकर एक मिनट तक के लिए पूरी तरह बंद हो जाता है, जिससे फेफड़ों तक हवा पहुंचना बंद हो जाती है। इसके चलते रक्त में ऑक्सीजन का स्तर (SpO2) अचानक खतरनाक स्तर तक गिर जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है। मस्तिष्क का हाइपोक्सिया डिफेंस सिस्टम तुरंत सक्रिय होकर शरीर को झटका देता है, जिससे मरीज आधी-अधूरी नींद में जागता है, गहरी सांस लेता है और फिर सो जाता है। यह चक्र रात भर में दर्जनों से लेकर सैकड़ों बार दोहराया जा सकता है, जिससे मरीज को कभी भी गहरी और आरामदायक नींद (REM Sleep) नहीं मिल पाती।

नींद में सांस रुकने से कैसे निर्मित होता है ब्रेन स्ट्रोक का खतरा?

रात में बार-बार ऑक्सीजन का स्तर गिरने और फिर अचानक सांस बहाल होने की यह प्रक्रिया शरीर में गंभीर ‘इंटरमिटेंट हाइपोक्सिया’ और ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस को जन्म देती है। जब भी सांस रुकती है, मस्तिष्क का ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम आपातकालीन अलार्म बजा देता है, जिसके प्रभाव से एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल जैसे स्ट्रेस हार्मोन्स का स्राव तेजी से बढ़ जाता है। इन हार्मोन्स के दबाव में रक्त वाहिकाएं अचानक सिकुड़ जाती हैं और हृदय की गति के साथ रक्तचाप में तीव्र उछाल आता है।

समय बीतने के साथ यह अनियंत्रित रक्तचाप धमनियों की अंदरूनी परतों को क्षतिग्रस्त कर उन्हें सख्त और संकरा बना देता है, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। इसके अतिरिक्त, स्लीप एपनिया के मरीजों में दिल की धड़कन का तालमेल बिगड़ने (एट्रियल फाइब्रिलेशन) की समस्या भी तेजी से पनपती है। जब दिल की धड़कन अनियमित होती है, तो हृदय के कक्षों में रक्त के सूक्ष्म थक्के (Clots) बनने का जोखिम बढ़ जाता है। ये थक्के रक्त प्रवाह के जरिए मस्तिष्क की बारीक धमनियों में जाकर फंस सकते हैं, जिससे मस्तिष्क के उस हिस्से में रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति पूरी तरह ठप हो जाती है और मरीज इस्केमिक स्ट्रोक का शिकार हो जाता है।

अंतरराष्ट्रीय मेडिकल शोध पत्रिका ‘न्यूरोलॉजी’ में प्रकाशित व्यापक अध्ययनों से यह सिद्ध हुआ है कि जो लोग गंभीर स्लीप एपनिया, तेज खर्राटों और नींद में बार-बार सांस टूटने की समस्या से पीड़ित होते हैं, उनमें सामान्य व्यक्तियों की तुलना में स्ट्रोक होने का जोखिम दोगुने से भी अधिक पाया गया है। हालांकि स्ट्रोक के लिए उम्र, मोटापा, डायबिटीज और धूम्रपान भी समानांतर रूप से जिम्मेदार होते हैं, लेकिन स्लीप एपनिया इन सभी जोखिम कारकों की तीव्रता को अप्रत्याशित रूप से बढ़ा देता है।

इन गंभीर लक्षणों को बिल्कुल न करें नजरअंदाज

यदि किसी व्यक्ति की दिनचर्या और नींद में निम्नलिखित लक्षण नियमित रूप से दिखाई दे रहे हैं, तो तुरंत विशेषज्ञ से चिकित्सीय परामर्श लेना चाहिए:

रात में कमरे के बाहर तक सुनाई देने वाले अत्यधिक तेज और कर्कश खर्राटे लेना।

सोते समय अचानक सांस का रुक जाना, गले से घरघराहट की आवाज आना या दम घुटने जैसे अहसास के साथ नींद से जागना।

सात से आठ घंटे बिस्तर पर बिताने के बावजूद सुबह उठते ही सिर में भारीपन या तेज सिरदर्द का अनुभव होना।

दिन के समय अत्यधिक थकान, सुस्ती, काम के दौरान एकाग्रता में कमी और बैठे-बैठे बार-बार झपकी आना।

मुंह का सूखापन या गले में लगातार खराश के साथ सुबह सोकर उठना।

चिड़चिड़ापन, अवसाद, स्वभाव में आक्रामकता और याददाश्त में क्रमिक कमजोरी महसूस होना।

पॉलीसोम्नोग्राफी (स्लीप स्टडी) से होती है सटीक पहचान

स्लीप एपनिया की पुष्टि और उसकी गंभीरता का सटीक स्तर मापने के लिए ‘पॉलीसोम्नोग्राफी’ यानी विस्तृत स्लीप स्टडी कराई जाती है। यह जांच अस्पताल की समर्पित स्लीप लैब में या विशेष पोर्टेबल उपकरणों के माध्यम से मरीज के घर पर भी की जा सकती है।

पूरी रात चलने वाली इस जांच के दौरान शरीर पर विभिन्न सेंसर्स लगाए जाते हैं, जो नींद की विभिन्न अवस्थाओं, मस्तिष्क की तरंगों (EEG), रक्त में ऑक्सीजन के उतार-चढ़ाव, हृदय गति (ECG), सीने व पेट के उतार-चढ़ाव और प्रति घंटे सांस में आने वाली रुकावटों की आवृत्ति का डिजिटल रिकॉर्ड तैयार करते हैं। इसके आधार पर डॉक्टर ‘एपनिया-हाइपोपनिया इंडेक्स’ (AHI) निकालते हैं, जिससे यह तय होता है कि स्लीप एपनिया माइल्ड, मॉडरेट या सीवियर श्रेणी का है।

स्लीप एपनिया के प्रभावी उपचार और जीवनशैली में बदलाव

स्लीप एपनिया की गंभीरता के आधार पर पल्मोनोलॉजिस्ट और स्लीप स्पेशलिस्ट मरीज के लिए कस्टमाइज्ड उपचार योजना तय करते हैं:

सीपीएपी (CPAP) थेरेपी: मध्यम से गंभीर ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए कंटीन्यूअस पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (CPAP) मशीन को सबसे मानक और प्रभावी उपचार माना जाता है। सोते समय मरीज के चेहरे पर एक आरामदायक मास्क लगाया जाता है, जो एक छोटी मशीन के जरिए वायुमार्ग में नियंत्रित हवा का सकारात्मक दबाव भेजता रहता है। यह निरंतर दबाव गले के ऊतकों को आपस में चिपकने नहीं देता, जिससे सांस का रास्ता पूरी रात खुला रहता है, खर्राटे तुरंत बंद हो जाते हैं और ऑक्सीजन का स्तर स्थिर बना रहता है।

ओरल अप्लायंसेज (डेंटल स्प्लिंट्स): हल्के से मध्यम स्लीप एपनिया के मामलों में डेंटिस्ट द्वारा विशेष माउथगार्ड या मैंडिबुलर एडवांसमेंट डिवाइस दिए जाते हैं। यह उपकरण निचले जबड़े और जीभ को हल्का सा आगे की ओर खींचकर रखते हैं, जिससे गले का वायुमार्ग खुला रहता है और हवा आसानी से फेफड़ों तक पहुंचती है।

वजन प्रबंधन और शारीरिक सक्रियता: चूंकि गर्दन के आसपास अतिरिक्त चर्बी का जमा होना वायुमार्ग को दबाने का सबसे बड़ा कारण है, इसलिए वजन में दस प्रतिशत की कमी लाने से भी सांस की रुकावटों में भारी कमी देखी जाती है। नियमित एरोबिक एक्सरसाइज और संतुलित फाइबर युक्त आहार से शरीर के अतिरिक्त फैट को कम किया जा सकता है।

सोने की मुद्रा (स्लीपिंग पोजिशन) में सुधार: पीठ के बल सीधे सोने से गुरुत्वाकर्षण के कारण जीभ पीछे गिरकर सांस की नली को पूरी तरह अवरुद्ध कर देती है। इसलिए करवट लेकर (विशेषकर बाईं करवट) सोने की आदत डालें। इसके लिए विशेष वेज पिलो या पोजिशनल बेल्ट का उपयोग किया जा सकता है।

शराब और सेडेटिव्स से पूर्ण परहेज: रात के समय शराब का सेवन, धूम्रपान और नींद की गोलियां गले की मांसपेशियों को आवश्यकता से अधिक शिथिल कर देती हैं, जिससे सांस रुकने की घटनाएं कई गुना बढ़ जाती हैं। रात के भोजन के समय इन पदार्थों से पूरी तरह बचना आवश्यक है।

Loud Snoring: पहचानें स्ट्रोक के आपातकालीन संकेत और तुरंत लें सहायता

स्लीप एपनिया के मरीजों और उनके परिजनों को ब्रेन स्ट्रोक के त्वरित लक्षणों के प्रति हमेशा सजग रहना चाहिए। अचानक चेहरे का एक तरफ झुक जाना, एक हाथ या पैर में अचानक सुन्नपन या कमजोरी महसूस होना, बोलने में जुबान का लड़खड़ाना या सामने वाले की बात समझने में असमर्थता होना, दोनों या एक आंख की रोशनी अचानक धुंधली होना और बिना किसी कारण शरीर का संतुलन खो जाना स्ट्रोक के क्लासिक आपात संकेत हैं।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण एक क्षण के लिए भी दिखाई दे, तो इसे ‘क्षणिक सुधार’ समझकर घर पर न बैठें, बल्कि मरीज को तुरंत ऐसे मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल की इमरजेंसी में ले जाएं जहां चौबीसों घंटे न्यूरोलॉजी और सीटी एंजियोग्राफी की सुविधा उपलब्ध हो। शुरुआती साढ़े चार घंटे के ‘गोल्डन पीरियड’ में अस्पताल पहुंचने से मरीज की जान और मस्तिष्क को स्थायी लकवे से पूरी तरह बचाया जा सकता है। खर्राटों को केवल हंसी-मजाक का विषय न बनाएं; यह शरीर द्वारा दी जा रही एक गंभीर चेतावनी हो सकती है जिसे समय रहते पहचानना ही संपूर्ण स्वास्थ्य की सुरक्षा है।